Q1. 您目前的职业是？（单选题）
Q2. 您的学历？（单选题）
Q3. 您的生源地？（单选题）
Q4. 请选择日期：（填空题）
Q5. 您的姓名：（填空题）
Q6. 七位工号(聘用人员不用填写)（填空题）
Q7. 是否在岗（单选题）
在岗
轮休
补休
周休日
居家隔离
其他情况
Q8. 本人健康情况（多选题）
正常
感冒症状
其他病症
Q9. 家属健康情况（多选题）
正常
感冒症状
其他症状
Q10. 是否履行酒驾禁令（单选题）
有
否
Q11. 线上学习是否达到2学时（单选题）
是
否
Q12. 是否参加了聚会（单选题）
是
否
Q13. 是否离开关区（单选题）
是
否
Q14. 是否擅自外出？(居家隔离人员填写)（单选题）
是
否
Q15. 您的地理位置：（填空题）
