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员工疫情防控每日报表

发布时间:2020-02-11 10:42:43 分类:其它

作者:网络调查 来源:www.epanel.cn

为了做好新型冠状病毒感染肺炎的防控,请同事们每日下班前如实填写身体健康情况,谢谢配合。

Q1. 填写日期,填写格式:**月**日

必填

Q2. 姓名

必填

Q3. 手机号

必填,请填写手机

Q4. 所在部门

必填


以下是关于您今天身体健康情况的问题,请如实填写,谢谢。

Q5. 今日体温(℃)

必填

Q6. 今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?(单选,必答)

  • 是(请简单描述)

Q7. 今日是否与来自湖北(尤其是武汉)的人员有过较为密切的接触?(单选,必答)

  • 接触过来自湖北的人士或亲友,

  • 接触过来自湖北的人士或亲友,且有发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状

  • 以上情况均无

Q8. 所在地(工作、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?(单选,必答)

  • 是(请简单描述)

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