疫情专题
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关于(5—10)中英文学校502班学生每日健康报告表制情况网络调查

发布时间:2020-05-16 13:00:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

建议家里购买一个红外线体温仪,每天检测自己的体温,准时上午8点30(也就是没有上课前)在问卷星进行打卡,如实填报信息,学校在问卷星后台进行全面统计、核验。(如不按时打卡者,默认为没有居家自我隔离,将顺延隔离期限,延期返校)如有发热、咳嗽等异常情况,需立即报告给班主任,再由班主任上报学校“防疫”组。(如瞒报造成一切后果自负)
我们进行本次网络调查问卷,请帮助我们填写。问题仅用于学术研究。非常感谢大家的配合。

Q1. 工作年限(单选题)

    Q2. 您的年龄段是?(单选题)

      Q3. 请问您的性别是?(单选题)

        Q4. 请选择本人对应考号(单选题)

        • 1黄玮棱

        • 2郑炎强

        • 3陈诗泽

        • 4余思静

        • 5黄海宏

        • 6陈贝贝

        • 7林春花

        • 8黄俊彬

        • 9许晓虹

        • 10苏华明

        • 11詹桂君

        • 12刘键灏

        • 13黄毅涵

        • 14蔡翔裕

        • 15唐丽瑶

        • 16詹灿伟

        • 17詹汶坤

        • 18黄榆清

        • 19郑慧棠

        • 20温明辉

        • 21李苏恒

        • 22詹江钦

        • 23黄惠锐

        • 24陈梓健

        • 25谢林峰

        • 26林锦烽

        • 27杨睿洁

        • 28胡汉松

        • 29张梓灿

        • 30黄梓恒

        • 31罗慧

        • 32许诗楠

        • 33黄宋权

        • 34钟思源

        • 35翁嘉晋

        • 36余子欣

        • 37林泽楠

        • 38黄嘉乐

        • 39刘金双

        • 40肖铭伟

        Q5. 目前所在省份城市与地区:(填空题)

          Q6. 今日体温度数(医学上超过37.3为非正常,请在最后一栏【9】填报具体情况)(填空题)

            Q7. 是否仍在居家自我隔离(单选题)

            Q8. 目前自身属于下列哪一项(单选题)

            • 健康

            • 疑似

            • 确诊

            Q9. 目前家人属于下列哪一项(单选题)

            • 健康

            • 疑似

            • 确诊

            Q10. 学生基本信息(必填)(多项填空题)

            • 姓名:

            • 班级:

            • 电话(常用电话):

            • 籍贯(省市(或县)):

            Q11. 5月11日是否能到校上课?(单选题)

            • 否(因特殊情况需要请假 )

            Q12. 是否已完成各科作业和任务(多选题)

            • 背诵知识点

            • 朗读课文

            • 整理好笔记资料

            Q13. 已准备好防御物品(为了学生的安全起见!易燃易爆炸、酒精液、手机不允许带到校)(多选题)

            • 口罩

            • 免洗洗手液

            • 住校生的日常生活用品

            • 学生自用垃圾袋

            非常感谢您抽出宝贵的时间来完成这个问卷,感谢您对我们的支持和帮助!我们会抽奖赠送小礼品哦

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