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对于八一班5.10体温小调查

发布时间:2020-05-15 13:02:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

每人只能填一次,请务必准确填写
这份调查我们采用了匿名制的方式,所得结果数据仅用来设计分析,不用做其他用途。请你根据题干提示选择答案,谢谢你的参与。

Q1. 请选择您的性别?(单选题)

    Q2. 工作年限(单选题)

      Q3. 姓名(填空题)

        Q4. 身份证号(填空题)

          Q5. 班级(单选题)

          • 八一班

          • 八二班

          Q6. 现住址(填空题)

            Q7. 家庭成员有无发热门诊就诊史(单选题)

            Q8. 当日体温(填空题)

              Q9. 本人有无发热或呼吸道症状(单选题)

              Q10. 本人有无发热门诊就诊史(单选题)

              Q11. 本人有无接触过发热病人(单选题)

              Q12. 本人有无重点地区外出史(单选题)

              Q13. 家庭成员中有无红码、橙码人员(单选题)

              Q14. 家庭成员有无接触确诊病例(单选题)

              Q15. 家庭成员有无接触疑似病例(单选题)

              Q16. 家庭成员有无接触发热病人(单选题)

              Q17. 家庭成员有无发热或呼吸道症状(单选题)

              Q18. 当日健康码颜色(单选题)

              • 红码

              • 黄码

              • 绿码

              Q19. 家庭成员有无重点地区外出史(单选题)

              Q20. 请您留下您的联系电话(填空题)

                再次感谢您接受此次的调查,谢谢您的支持与参与。稍后会有红包奉上哦!

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