Q1. 您的年龄(单选题)
Q2. 您年级是?(单选题)
Q3. 您的姓名:(填空题)
Q4. 您当下存在哪些皮肤问题?(多选题)
皮肤很健康,没有皮肤问题
皮肤有些泛红(包含红血丝)
皮肤干燥脱屑
使用护肤品时皮肤会有刺痛感
皮肤有痘痘(包含黑头、白头粉刺)
使用护肤品时皮肤会发痒
使用护肤品时皮肤会有灼热感
其他
Q5. 请问您在使用产品过程中,肌肤是否出现了刺激不适感?(比如刺痛、瘙痒、发红、粉刺等)(单选题)
是
否
Q6. 请问您具体出现哪种肌肤刺激?(多选题)
刺痛
瘙痒
发红
发热
长小红点
粉刺(黑头、白头)
其他
Q7. 请问出现的刺激的程度?(单选题)
很轻微不影响使用
轻度刺激
中度刺激
重度刺激
Q8. 请详细描述刺激现象?(请描述哪种刺激感、刺激程度、第几天出现、持续时间等)(填空题)
Q9. 停止使用该产品后,刺激反应是否消失或减轻?(单选题)
是
否
Q10. 请问您觉得出现的刺激反应与产品的相关性如何,并对评判依据进行说明(单选题)
肯定不相关
可能不相关
可能相关
肯定相关
无法评价
Q11. 使用产品后,运动或情绪变化或环境因素(比如高温,潮湿等)对皮肤造成的不适感(刺痛,瘙痒,紧绷,灼热等)程度是否改善?(单选题)
变差
无改善
稍微改善
显著改善
不适用
Q12. 使用产品后,运动或情绪变化或环境因素(比如高温,潮湿等)变化,皮肤不适感(刺痛,瘙痒,紧绷,灼热等)发生频率是否降低?(单选题)
更频繁
无变化
稍微降低
显著降低
不适用
Q13. 非常感谢您的填写,您有什么建议都可以填进下框内(填空题)