Q1. 请问您婚姻状况？（单选题）
Q2. 您家庭背景？（单选题）
Q3. 您的工作年限是多久？（单选题）
Q4. 消毒供应室提供的无菌包标识是否符合要求？（单选题）
符合
较符合
一般
不符合
很不符合
Q5. 您对消毒供应室供应的无菌包的包装是否满意？（如包布清洁、干燥、无破损等）（单选题）
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
Q6. 您对消毒供应室供应的包内器械是否满意？（如清洗质量、器械性能）（单选题）
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
Q7. 供应室提供的无菌物品是否在有效期以内？（单选题）
是，无菌物品在有效期以内
否，无菌物品不在有效期以内
Q8. 消毒供应室发放的无菌物品、数量、种类是否正确？（单选题）
正确
不正确
Q9. 当消毒、灭菌物品出现质量问题时，消毒供应室工作人员的处理，您是否满意？（单选题）
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
Q10. 当临床有需求时，消毒供应室工作人员能否主动进行业务解答，您是否满意？（单选题）
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
Q11. 您对消毒供应室工作人员的服务态度是否满意？（单选题）
满意
较满意
一般
不满意
很不满意
Q12. 当您对消毒供应室提出问题时，消毒供应室是否及时反馈并整改？（单选题）
是
否
Q13. 您最满意的护士名字或工号（为了提高服务质量，请务必真实填写）（填空题）
Q14. 您对消毒供应室的建议和意见？（结合现实情况，我们将每月积极整改）（填空题）
