Q1. 您的家庭月收入?(单选题)
Q2. 您目前的居住地?(单选题)
Q3. 您的教育程度?(单选题)
Q4. 您的姓名:(填空题)
Q5. 您的部门:(填空题)
Q6. 出访事由:(单选题)
出差
旅游
探亲
其他
Q7. 出访事由为“其他”的,请说明:(填空题)
Q8. 出发日期:(填空题)
Q9. 出发方式:(多选题)
飞机
铁路
巴士
轮渡
的士
自驾
其他
Q10. 出发方式为“其他”的,请说明:(填空题)
Q11. 出发班次/车牌号:(填空题)
Q12. 目的地:(填空题)
Q13. 途经到访地:(填空题)
Q14. 返回日期:(填空题)
Q15. 返回方式:(多选题)
飞机
铁路
巴士
轮渡
的士
自驾
其他
Q16. 返回方式为“其他”的,请说明:(填空题)
Q17. 返回班次/车牌号:(填空题)
Q18. 返回后健康状况:(单选题)
健康
异常
Q19. 返回后健康状况为“异常”的,请说明:(填空题)