疫情专题
被引用:129次
本页仅为文字内容,不可回答。

对于新冠感染症状及其程度状况调研问卷

发布时间:2022-12-28 10:42:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

旨在调查不同人群感染及症状情况,希望能够对感染后面临的症状有较为明确的认知,谢谢!
我们进行本次网络调查问卷,请帮助我们填写。问题仅用于学术研究。非常感谢大家的配合。

Q1. 性别(单选题)

    Q2. 您的年龄(单选题)

      Q3. 您的家庭居住地是?(单选题)

        Q4. 感染(过)新冠症状调查(单选题)

        • 感染过核酸/抗原阳性确认,已转阴

        • 有症状已明显好转但未确认

        Q5. 请选择现在所在城市:(填空题)

          Q6. 如果感染过,感染期间有哪些症状?没有列出的症状请在(其他)选项填空补充(多选题)

          • 无症状

          • 全身无力

          • 肌肉酸痛

          • 腰痛

          • 关节痛

          • 发烧

          • 头疼

          • 流鼻涕

          • 鼻塞

          • 咳嗽

          • 嗓子痛

          • 嗅觉/味觉异常

          • 眼部疼痛

          • 眼睛模糊

          • 口干

          • 心悸等

          • 呕吐

          • 腹泻

          • 呼吸困难

          • 放屁增多

          • 其他

          • 胸壁疼痛

          Q7. 发热持续时间多少天?(填空题)

            Q8. 发热最高温度多高?(填空题)

              Q9. 咳嗽的症状是(单选题)

              • 偶尔咳一两下

              • 偶尔连咳数下

              • 经常连咳数下

              • 经常咳一两下

              Q10. 嗅觉异常持续时间(单选题)

              • 3天之内

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1个月

              • 目前大约几天了仍未恢复

              Q11. 味觉异常持续时间(单选题)

              • 3天之内

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1个月

              • 目前大约几天了仍未恢复

              Q12. 鼻塞持续时间(单选题)

              • 3天之内

              • 3天到1周

              • 1到2周

              • 2到3周

              • 3周到1个月

              • 目前大约几天了仍未恢复

              非常感谢您花费宝贵时间来进行此次问卷调查!

              客服电话

              010-5751-7583

              请您留言

              感谢您的关注,当前客服人员不在线,请填写一下您的信息,我们会尽快和您联系。

              提交