Q1. 您的性别？（单选题）
Q2. 经济收入？（单选题）
Q3. 您的姓名：（填空题）
Q4. 您的床号（填空题）
Q5. 您知道您的主管医生、护士长及责任护士吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q6. 您清楚本病区住院环境及设施吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q7. 您知道住院规则、作息时间、陪护、探视制度吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q8. 您知道自身疾病有关知识及自我观察病情的方法吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q9. 您知道自身疾病主要治疗及注意事项吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q10. 您知道现在的饮食与注意事项吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q11. 您知道如何注意安全和预防感染吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q12. 您知道有关服药知识及注意事项吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q13. 护士进行心理护理的情况您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q14. 您掌握自我护理、功能锻炼的方法吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q15. 您知道术前、术后有关检查的内容和注意事项吗?（单选题）
A、全知道
B、部分知道
C、不知道
Q16. 护士对关于住院环境和相关设施使用的介绍等情况您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q17. 对您咨询疾病相关知识时护士的回答您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q18. 护士关于住院规则、作息时间及陪探视制度的介绍您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q19. 护士交代护理操作中的注意事项您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q20. 您对入院时护士接待的态度满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q21. 护士关于药物知识的介绍您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q22. 护士关于疾病康复锻炼的指导您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q23. 护士关于饮食护理相关知识的介绍您满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q24. 您对护士选择与您沟通交流方式满意吗？（单选题）
A、满意
B、一般
C、不满意
Q25. 您认为我们需要改进或进一步加强的工作有哪些？（填空题）
Q26. 请写出您对我们有什么建议？（填空题）
