Q1. 请问您的性别是?(单选题)
Q2. 学生姓名:(填空题)
Q3. 学生出生年月日(填空题)
Q4. 学生身份证号码(填空题)
Q5. 民族(填空题)
Q6. 学生家庭地址(请精确到门牌号)(填空题)
Q7. 学生籍贯(按照户口本内容填写)(填空题)
Q8. 学生户籍所在地(请按户口本具体填写)(填空题)
Q9. 父亲姓名(填空题)
Q10. 父亲工作单位及职务(填空题)
Q11. 母亲姓名(填空题)
Q12. 母亲工作单位及职务(填空题)
Q13. 上学方式(宿舍入住时间推迟到10月8日,开学第一个月请家长与学生商量如何上放学)(单选题)
走路
骑车
家长接送
自行乘坐公交车
Q14. 是否已按规定接种全新冠疫苗(单选题)
是
否
Q15. 未接种原因(填空题)
Q16. 学生特殊情况说明(身体、心理)(填空题)
Q17. 学生是否农村户口(单选题)
是农村户口
非农村户口
Q18. 联系电话(填空题)
Q19. 联系电话(填空题)
Q20. 您的联系方式?(qq,微信或手机号码)(填空题)