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基于学生信息收集(初二7班)情况的网络问卷

发布时间:2022-09-05 10:33:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

此次调查,仅是对学生情况的进一步了解,一切信息绝对保密,请家长放心如实填写,以便对学生未来进行更好的规划
这份问卷对我们很重要,请您按照您的真实情况填写。

Q1. 请问您的性别是?(单选题)

    Q2. 学生姓名:(填空题)

      Q3. 学生出生年月日(填空题)

        Q4. 学生身份证号码(填空题)

          Q5. 民族(填空题)

            Q6. 学生家庭地址(请精确到门牌号)(填空题)

              Q7. 学生籍贯(按照户口本内容填写)(填空题)

                Q8. 学生户籍所在地(请按户口本具体填写)(填空题)

                  Q9. 父亲姓名(填空题)

                    Q10. 父亲工作单位及职务(填空题)

                      Q11. 母亲姓名(填空题)

                        Q12. 母亲工作单位及职务(填空题)

                          Q13. 上学方式(宿舍入住时间推迟到10月8日,开学第一个月请家长与学生商量如何上放学)(单选题)

                          • 走路

                          • 骑车

                          • 家长接送

                          • 自行乘坐公交车

                          Q14. 是否已按规定接种全新冠疫苗(单选题)

                          Q15. 未接种原因(填空题)

                            Q16. 学生特殊情况说明(身体、心理)(填空题)

                              Q17. 学生是否农村户口(单选题)

                              • 是农村户口

                              • 非农村户口

                              Q18. 联系电话(填空题)

                                Q19. 联系电话(填空题)

                                  Q20. 您的联系方式?(qq,微信或手机号码)(填空题)

                                    感谢您参与本次投票,现在我们已经完成答卷。

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