Q1. 您的年级：（单选题）
Q2. 家庭月人均收入（单选题）
Q3. 您的京东账号（填空题）
Q4. 本次购物的京东订单号（“一元特权”订单请勿登记）（填空题）
Q5. 赠品获取渠道（单选题）
页面活动
直播活动
Q6. 您参加的活动是（例：12.1付定金送XX；晒单送XX）（填空题）
Q7. 选择您获得的赠品（单选题）
美容仪
烤箱
电动牙刷
其他（多种赠品手动输入）
电风扇
煎锅
个护套装
炒锅
Q8. 如有E卡请选择面值（单选题）
100
200
其他（金额+邮箱）
Q9. 您的邮箱地址（获得E卡用户必须填写，无信息无法发送）（填空题）
Q10. 请输入您的联系地址（收集后不支持修改，请您核实后填写）：（多项填空题）
姓名：
所在省市：
街道地址:
手机：
Q11. 备注（如有特殊说明，请在此处填写）（填空题）
Q12. 请您留下您的手机号（填空题）
