疫情专题
被引用:39次
本页仅为文字内容,不可回答。

关于塘朗社区需求情况的调查表(青少年)(6-17岁)

发布时间:2022-08-29 11:24:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

尊敬的居民朋友:        您好!我们是塘朗社区党群服务中心的社工,为了了解本社区青少年的服务需求,我们开展了此次调研工作。因此恳请您花大约3分钟的时间,客观真实地填写下面的问题,我们会对您的资料进行严格保密。       填写说明:①在选择答案前面的□中打“√”,②划横线的部分可直接在横线上作答;③未注明多选者只选一项即可。 塘朗社区党群服务中心
我们真诚的希望您参与这份调查问卷,以了解大家的心声,希望您在填写时不要有任何顾虑,填上自己的真实想法即可。

Q1. 请问您的性别(单选题)

    Q2. 您的年龄段(单选题)

      Q3. 你当前的状态是:(单选题)

      • A.读书

      • B.休学

      • C.辍学

      • D.停学

      • E.其他(请注明)

      Q4. 你的文化程度是:(单选题)

      • A.小学

      • B.初中

      • C.中专

      • D.高中

      • E.大专

      Q5. 对于学校生活你的适应情况:(单选题)

      • A.完全能适应

      • B.基本适应

      • C.一般

      • D.基本不适应

      • E.完全不能适应

      Q6. 你的兴趣爱好是( ) (可多选)(多选题)

      • A.书画

      • B.棋牌

      • C.舞蹈

      • D.唱歌

      • E.游泳

      • F.摄影

      • G.手工制作

      • H.上网

      • I.看书

      • J.玩游戏

      • K.运动

      • L.其他,请注明

      Q7. 下面的选项,哪些给你造成了困扰?(多选题)

      • A.学习压力

      • B.亲子关系的压力

      • C.朋辈关系的压力

      • D.情绪调解

      • E.戒除网瘾

      • F.其他,请注明

      Q8. 您了解过生命教育吗?(单选题)

      • A.了解

      • B.听说过

      • C.不了解

      Q9. 您愿意学习生命教育的哪些方面?(可多选)(多选题)

      • A.认识自己,接纳自己,欣赏自己

      • B.接纳他人,学会关爱他人、尊重他人,与他人分工合作

      • C.适应环境,爱护环境,珍惜所有生命

      • D.接触大自然,体会和认识自己与世界、宇宙的关系

      • E.其他,请注明

      Q10. 您想通过以下哪些活动学习生命教育?(多选题)

      • A.生命教育绘本小组

      • B.生命教育书法工作坊

      • C. 生命教育亲子手工活动

      • D.其他,请注明

      Q11. 您还需要以下哪项服务?(可多选)(多选题)

      • A.第二性征发育教育

      • B.青春期心理辅导

      • C.恋爱观指导

      • D.提供认识朋友的机会

      • E.课业辅导

      • F.户外参观

      • G.才艺展示的机会

      • H.提升社交技能

      • I.其他(请注明)

      Q12. 您期望疫情期间塘朗社工团队可提供哪些新增服务?(填空题)

        Q13. 请您留下您的联系方式(填空题)

          谢谢您的支持,我们本次的问卷已经全部完成。祝您工作顺利,生活愉快!

          客服电话

          010-5751-7583

          请您留言

          感谢您的关注,当前客服人员不在线,请填写一下您的信息,我们会尽快和您联系。

          提交