Q1. 您的年龄是？（单选题）
Q2. 您所居住地点事？（单选题）
Q3. 您家老人所处的年龄阶段（单选题）
60-65
65-70
70-75
75以上
Q4. 您(您家老人)是否住在农村（单选题）
是
否
Q5. 您(您家老人)生活在农村是否感觉幸福，精神生活是否富足（单选题）
是
否
Q6. 您(您家老人)的自理情况（单选题）
完全自理
半失能(多病或瘸拐)
失能(完全不能自理)
Q7. 您和家中老年人经常联系，关心老人吗？（单选题）
经常联系
偶尔联系
几乎不联系
不联系
Q8. 家中留有青壮年并与老人同住吗？（单选题）
全部外出
老人独居
全部外出但留有未成年
留有青壮年但单独居住
留有青壮年同住
Q9. 您有关注过农村养老问题吗（单选题）
一直关注
经常关注
偶尔关注
不关注
Q10. 您对农村养老哪些方面比较关注（多选题）
医疗保险制度
养老保险制度
精神关怀，慰藉
其它
Q11. 您对我国养老保险制度的了解情况（单选题）
很了解
了解一些
不了解
Q12. 您对现行农村保险制度哪些方面需要改进（多选题）
医疗制度
养老金发放制度
保费制度
其它
Q13. 您(您家老人)希望选择怎样的养老方式（单选题）
子女养老
敬老院养老
独居养老
其它(报团养老等)
Q14. 家中老人的主要养老模式（单选题）
子女养老
社会(政府)养老
购买社会保险
其它
Q15. 您对把老年人送去养老院持什么态度（单选题）
坚决支持
比较支持
比较反对
坚决反对
Q16. 您认为应重点关注长者晚年生活的哪些方面（多选题）
饮食及医疗
休闲娱乐
家庭生活
其它
Q17. 请问您对农村养老现状有什么建议（填空题）
Q18. 对于我们本次调查，您认为还有什么需要改善的建议？（填空题）
