Q1. 您家庭月收入是多少？（单选题）
Q2. 企业名称（填空题）
Q3. 负责人姓名（填空题）
Q4. 联系人姓名（填空题）
Q5. 企业职工数（填空题）
Q6. 反映问题（填空题）
Q7. 对居住环境是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q8. 对社会治安是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q9. 对基本医疗是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q10. 对文体生活是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q11. 对基础教育是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q12. 对社会帮扶是否满意（单选题）
满意
基本满意
不满意
不了解
Q13. 您的联系方式？（qq,微信或手机号码）（填空题）
Q14. 您的联系方式？（qq,微信或手机号码）（填空题）
