Q1. 请问您的性别（单选题）
Q2. 您目前的年级是？（单选题）
Q3. 您是近视眼吗（单选题）
是
不是
Q4. 您的近视程度如何？（单选题）
1-200
200-500
500以上
Q5. 您是何时开始佩戴眼镜的（单选题）
幼儿园之前
幼儿园或小学
初中
高中
大学
Q6. 您的父母有无近视？（单选题）
父亲有
母亲有
都有
都没有
Q7. 您佩戴传统框架式眼镜是否感觉有受缚?（单选题）
有
没有
Q8. 佩戴眼镜后您的近视程度是否得到了控制？（单选题）
是的，度数保持不变
没有，度数越来越高
Q9. 您觉得近视对你的学习和生活有影响吗？（单选题）
有
没有
Q10. 您觉得对生活和学习的影响有哪些？（多选题）
过马路看不清红绿灯
路上认不清人
吃东西眼镜会糊
上课看不见黑板
其他
Q11. 您每天平均佩戴眼镜的时长是多少？（单选题）
1小时以内
1～3小时
4～7小时
8小时以上
除了睡觉时间其他都戴
Q12. 您是否定期检查视力?（单选题）
半年
一年
一年以上
Q13. 您愿意接受哪种矫正近视方法?（单选题）
传统的框架式眼镜
隐形眼镜
OK镜
激光治疗
Q14. 市场上近几年兴起ok镜矫正视力，您是否愿意佩戴?（单选题）
是
否
Q15. 您觉得是什么因素导致你近视的呢？（多选题）
遗传因素
环境污染
挑食导致营养不良
不注意用眼卫生
长时间玩手机，看电脑
长时间看书学习
在光线过强或过暗的条件下学习
其他
Q16. 您认为怎样才能预防近视？（多选题）
注意用眼卫生
注意坐姿
做眼保健操
多吃蔬菜补充维生素
长时间用眼后向远处眺望
经常玩手机、电脑
其他
Q17. 科技日益发展，您对近视的治疗，还有哪些宝贵的建议吗？（填空题）
Q18. 您的年龄是（填空题）
