Q1. 您的家庭背景是?(单选题)
Q2. 您的职位?(单选题)
Q3. 分娩日期:(填空题)
Q4. 您的姓名:(填空题)
Q5. 您对助产人员的技术是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q6. 您对助产人员的服务态度是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q7. 您对产房的环境是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q8. 您对产房设施是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q9. 您有需要时,助产人员及时解决情况是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q10. 您对助产士的陪伴服务是否满意?(单选题)
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
Q11. 您知道为您接生的助产士是谁吗?(单选题)
徐美华
李志芼
张文
殷春霞
肖凤珍
王粉香
邵秋红
吉敏
万利明
田金风
刘玲玲
万秀明
严丽云
杨晨
Q12. 您的联系方式(填空题)