Q1. 您的婚姻情况（单选题）
Q2. 工作年限（单选题）
Q3. 您职业所属行业？（单选题）
Q4. 您是孩子的（单选题）
父亲
母亲
祖辈
其他
Q5. 您孩子所在的年段（单选题）
大班
中班
小班
托班
Q6. 您孩子的出生年月（填空题）
Q7. 您是否是家委会成员（单选题）
是
否
Q8. 您担任的是（单选题）
园级家委会成员
年级家委会成员
班级家委会成员
Q9. 您认为幼儿园的整体环境（单选题）
干净整洁，环境优美
干净整洁
不太满意
不满意
Q10. 您认为幼儿园提供的家庭教育指导（单选题）
及时有效，有针对性
面向大多数家长的教育指导较多
有时会提供家庭教育宣传
很少有家庭教育宣传和指导
说不清楚
Q11. 幼儿园教师是否与您一起商讨孩子各方面的发展情况（单选题）
经常，且很有帮助
有时，有一定帮助
有时，但帮助不大
较少
从来没有
Q12. 您是否有机会参与幼儿园的活动设计、实施或评价（单选题）
经常参加
有时参加
偶尔参加
几乎不参加
Q13. 您的孩子是否喜欢本班的老师和阿姨（单选题）
很喜欢
比较喜欢
一般
有的喜欢，有的不喜欢
不喜欢
Q14. 您的孩子是否喜欢上幼儿园（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q15. 您的孩子是否喜欢幼儿园的午餐和点心（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q16. 幼儿园的食谱和膳食教育是否对您家庭饮食和孩子良好饮食习惯培养有帮助（单选题）
很有帮助
有帮助
有一点帮助
没帮助
Q17. 您的孩子是否有超重或肥胖（单选题）
有
无
不知道
Q18. 【多选】您对幼儿园最满意的是∶（）（多选题）
幼儿园环境优美
孩子每天很开心
孩子有明显进步
教师态度和蔼、喜欢孩子
保育员对孩子的照顾周到
幼儿园活动丰富
午餐点心好
家长的素质普遍较好
教师专业水平较高
教师有家教指导能力
说不清不太满意
其他
Q19. 您的孩子是否喜欢运动（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q20. 您的孩子平时在家平均每天的运动时间（单选题）
2小时及以上
1-2小时
1小时左右
0.5-1小时
不足5小时
Q21. 您的孩子是否喜欢唱唱、跳跳或听音乐（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q22. 您的孩子是否喜欢涂涂画画∶*（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q23. 您的孩子是否喜欢拆、装东西（或折纸、搭积木）（单选题）
很喜欢
喜欢
一般
不太喜欢
不喜欢
Q24. 您的孩子平时在家的生活作息和习惯是（单选题）
作息规律，自觉做到不较长时间看电子产品
作息较规律，多数时候能自觉做到不较长时间看电子产品
作息基本规律，在提醒下能做到不较长时间看电子产品
作息略不规律，多数时候看电子产品时间较长
作息不规律，看电子产品时间较长
Q25. 您的孩子平时在家的饮食情况是（单选题）
饮食均衡
饮食基本均衡
略有挑食或偏食
挑食或偏食
Q26. 【多选】您的孩子平时在家的生活自理情况是（多选题）
能自己穿脱衣服
能按类别整理好自己的物品
能将玩具或图书放回原处
能按时大小便
能自己刷牙
能主动洗手
能自己用勺子或筷子吃完饭菜
能自己穿鞋子和袜子
其他
Q27. 您的孩子是否能认真听他人对他/她说话（单选题）
能
多数时候能
偶尔能
不太能
完全不能
Q28. 您的孩子是否能主动向他人打招呼（单选题）
能
多数时候能
偶尔能
不太能
完全不能
Q29. 您的孩子是否喜欢看书听故事（单选题）
喜欢独立看书、听故事，并能看懂书中内容
能自己看书和听故事，但更喜欢与父母或其他陪伴者一起
需要父母或其他陪伴者才能看书、听故事
不太喜欢看书和听故事
非常不愿意看书和听故事
Q30. 您的孩子是否愿意承担一些任务，如收拾餐具、丢垃圾、拿东西等（单选题）
非常愿意
愿意
一般不太愿意
完全不愿意
Q31. 您的孩子是否能与同伴友好相处（单选题）
能
多数时候能
偶尔能
不太能
完全不能
Q32. 您的孩子是否愿意帮助他人（单选题）
能
多数时候能
偶尔能
不太能
完全不能
Q33. 您的孩子是否能遵守跟家长和同伴的约定，如轮流玩玩具，少吃糖等（单选题）
能
多数时候能
偶尔能
不太能
完全不能
Q34. 【多选】您对自己孩子进入这所幼儿园后 ，在哪些方面的发展感到比较满意（多选题）
身体健康，运动能力强
喜欢观察和探索
同伴关系好
行为习惯好
情绪愉快，积极参与各项活动
思维活跃
艺术表现能力强
语言表达能力强
其他
Q35. 总体而言，您对幼儿园教育质量的满意度（单选题）
很满意
比较满意
不满意
不太满意
一般
