Q1. 请问您的年龄是？（单选题）
Q2. 您的性别？（单选题）
Q3. 您的家庭月收入为（单选题）
Q4. 您的孩子在绘本剧表演过程中呈现出的兴趣度如何?（单选题）
A、非常感兴趣
B、较感兴趣
C、一般
D、不感兴趣
Q5. 您的孩子是否对绘本剧表演有强烈的意愿?（单选题）
A、非常强烈
B、较强烈
C、一般
D、不愿意表演
Q6. 您的孩子对绘本内容的自主理解程度如何?（单选题）
A、完全能自己理解绘本内容
B、小部分内容需要成人引导理解
C、大部分内容需要成人引导理解
D、完全需要成人帮助才能理解
Q7. 您的孩子是否了解绘本剧表演中的正式程序?（单选题）
A、非常了解
B、较了解
C、一般
D、不了解
Q8. 您的孩子在绘本剧表演前是否能对绘本剧表演有初步的规划?（如选择角色、搭建场景、准备一些简单的道具）（单选题）
A、完全能自主规划
B、比较有规划
C、在成人帮助下能有规划
D、完全不会规划
Q9. 您的孩子是否了解自己与同伴在绘本剧中的角色与关系?（单选题）
A、完全了解
B、比较了解
C、一般了解
D、不了解
Q10. 您的孩子在表演时是否不满足于原来的故事情节，能对情节进行一定的创编或改编?（单选题）
A、自主创编改编能力很强
B、自主创编改编能力较强
C、能在成人指导下进行创编改编
D、不会改编创编
Q11. 您的孩子在表演时，能否主动积极表达自己的想法?（单选题）
A、愿意积极主动表达，表达完整
B、较积极主动表达，表达较完整
C、表达能力一般
D、表达能力较弱
Q12. 您的孩子在表演时是否能用适宜的语气、语调、动作、表情等来塑造表现自己的角色?（单选题）
A、表演表现能力很强
B、表演表现能力较强
C、表演表现能力一般
D、表演表现能力较弱
Q13. 您的孩子在表演时是否能用连贯且较完整的语句来表达台词?（单选题）
A、表达能力很强
B、表达能力较强
C、表达能力一般
D、表达能力较弱
Q14. 您的孩子在表演时能否自己发现存在的问题，并提出解决问题的方法?（单选题）
A、解决问题能力很强
B、解决问题能力较强
C、解决问题能力一般
D、解决问题能力较弱
Q15. 您的孩子在表演时坚持性如何?是否会因为情绪问题中断表演?（单选题）
A、坚持性很强
B、坚持性较强
C、坚持性一般
D、没有坚持性行为
Q16. 您的孩子在与同伴表演过程中时，能否与同伴相互模仿、相互学习?（单选题）
A、模仿学习能力很强
B、模仿学习能力较强
C、模仿学习能力一般
D、不能相互模仿学习
Q17. 您的孩子在表演时能否接纳同伴与自己不一样的意见?（单选题）
A、能接纳并一起商量解决
B、几乎没有不同意见
C、能一起商量，但问题无法解决，需要成人帮助
B、不能接纳，很容易与同伴发生矛盾
Q18. 您的孩子在表演时能否与同伴协商配合，是否具有初步的合作意识?（单选题）
A、合作意识很强
B、合作意识较强
C、合作意识一般
D、没有合作意识
Q19. 您的孩子是否能运用数字、图画、图表或其他符号等记录表演的过程和结果?（单选题）
A、能较详细地记录
B、能简单地记录
C、在成人指导下能进行简单地记录
D、完全不会记录
Q20. 您的孩子是否能对自己及同伴的表演进行简单评价，如声音大小、有无动作、舞台效果等。（单选题）
A、评价能力很强
B、评价能力较强
C、评价能力一般
D、不会自评及互评
