Q1. 您年级是？（单选题）
Q2. 请问您的性别是？（单选题）
Q3. 您的职位：（单选题）
Q4. 你喜欢课间休息时间吗？（单选题）
非常不喜欢
有点不喜欢
没有喜欢也没什么不喜欢
有点喜欢
非常喜欢
Q5. 在你们班你有多少好朋友？ （单选题）
一个也没有
在班里我有一个好朋友
我有两三个好朋友
我有四五个好朋友
在班里我有五个甚至更多的好朋友
Q6. 其他同学在课间休息时不愿意与你一起玩，因此你很孤独。这样的事情经常发生吗？（单选题）
本学期没有发生过
只发生过一两次
时常发生
大约一周一次
一周好几次
Q7. 有些同学还用其他方式欺负过我（单选题）
是的
没有
Q8. 在你们班上，你感到自己不如其他人那样受人喜欢吗？（单选题）
不，从不
是的，偶尔
时常发生
比较经常
经常
很经常
Q9. 本学期你在学校里是否经常受欺负？（本学期指从今年暑假到开学后这段时间）（单选题）
本学期我在学校没受过欺负
只发生过一两次
一个月发生两三次
约一周一次
一周几次
Q10. 你的班上存在欺凌行为吗？（单选题）
有（若有，请写出具体行为）
无
Q11. 请回忆一下，你持续受欺负多长时间了？（单选题）
一两个星期
一两个月
半个学期
一个学期
一年或一年以上
我从来没受过欺负
Q12. 欺负你的那个或那些同学在几年级？（单选题）
在我班上
和我不同班但在同一个年级
年级比我高
年级比我低
本学期我没受过欺负
Q13. 在学校你感到孤独吗？（单选题）
不，从不
是的，偶尔
时常发生
比较经常
经常
很经常
Q14. 在过去五天内（不包括周末），你在学校大约被欺负过多少次？（单选题）
一次也没有
一次
两次
三、四次
五次或更多次
Q15. 当一个同学在学校被欺负时，老师是否经常尽力进行制止？（单选题）
我不知道
几乎从不
偶尔
时常
经常
几乎总是
Q16. 当一个同学在学校被欺负时，其他学生是否经常尽力进行制止？（单选题）
我不知道
几乎从不
偶尔
时常
经常
几乎总是
Q17. 你的班主任或任课老师中有人和你讨论过关于你在校被欺负的事吗？（单选题）
本学期在学校我没有被欺负过
不，他们没有和我谈论过这样的事情
是的，他们和我谈论过一两次
是的，他们和我谈过几次
Q18. 你是被一个还是几个同学欺负过？（单选题）
本学期我没受过欺负
主要是一个男生
几个男生
主要是一个女生
几个女生
男生和女生都有
Q19. 你认为本学期在你们班大约有多少同学被欺负过？（如果本学期你也被欺负过，算上你自己。）（单选题）
1个也没有
1个学生
2个学生
3个学生
4个学生
5个学生
6个或更多学生
Q20. 当你看到一个朋友在学校里受欺负，你通常感到怎么样？（单选题）
我感到没有什么
我认为这有点令人不愉快
我认为这是令人不愉快的
Q21. 当你看到一个你不认识的同学在学校里受欺负时，你通常感到怎样？（单选题）
我感到没有什么
我认为这有点令人不愉快
我认为这是令人不愉快的
Q22. 当你看到一个年龄与你一样大的同学在学校里受欺负时，你通常感到怎么样？（单选题）
我感到没有什么
我认为这有点令人不愉快
我认为这是令人不愉快的
Q23. 当你看到一个年龄与你一样大的同学在学校里受欺负时，你通常会怎样做？（单选题）
什么也不做，因为这不关我的事
我什么也不做，但是我认为我该帮助（受欺负的学生）
我会设法帮助受欺负的学生
Q24. 本学期你的父亲或母亲和你谈论过关于你在校被欺负的事吗？（单选题）
本学期在学校我没有被欺负过
不，他们没有和我谈论过这样的事情
是的，他们和我谈论过一两次
是的，他们和我谈过几次
Q25. 关于校园欺凌，你还有什么想要反馈的（选填）（填空题）
