Q1. 您的家庭居住地是?(单选题)
Q2. 工作年限(单选题)
Q3. 文化程度(单选题)
Q4. 入院当天,您对工作人员的接待感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q5. 您对工作人员就入院须知和各项安全宣教的讲解感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q6. 您的医生、康复治疗师、教师、责任护士是否向您进行了自我介绍?(单选题)
A.是
B.否
Q7. 您对工作人员的专业水平感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q8. 您对工作人员就治疗目的及注意事项的讲解感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q9. 选出您最满意的工作人员。(单选题)
A.陈爽
B.苏秘
C.于玲
D.邓晋利
E.田音
F.胡丹露
G.王艳红
H.杨莲鑫
I.何秋辰
J.无
Q10. 您对工作人员就您提出问题的解答感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q11. 您对工作人员对您和孩子的痛苦及不舒适的感觉的关心程度感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q12. 您对工作人员对您和孩子的隐私保护感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q13. 工作人员在诊疗操作前是否洗手或用手消毒液消毒双手?(单选题)
A.是
B.否
Q14. 您在就医的过程中是否遇到工作人员推诿、拒绝提供医疗服务的情形?(单选题)
A.是
B.否
Q15. 您对工作人员就疾病康复和预防保健知识的讲解感到?(单选题)
A.满意
B.一般
C.不满意
Q16. 选出您最不满意的工作人员。(单选题)
A.陈爽
B.苏秘
C.于玲
D.邓晋利
E.田音
F.胡丹露
G.王艳红
H.杨莲鑫
I.何秋辰
J.无
Q17. 您有什么其他意见和建议?(填空题)