Q1. 请问您的性别是什么?(单选题)
Q2. 您的年级:(单选题)
Q3. 您的年龄:(单选题)
Q4. 姓名(填空题)
Q5. 身份证号(填空题)
Q6. 手机号(填空题)
Q7. 家庭住址(填空题)
Q8. 接种第一针时间(填空题)
Q9. 接种第一针名称(单选题)
北京生物
北京科兴
其它针次
Q10. 接种第一针地点(填空题)
Q11. 接种第二针时间(填空题)
Q12. 接种第二针名称(单选题)
北京生物
北京科兴
其它针次
Q13. 接种第二针地点(填空题)
Q14. 接种加强针时间(填空题)
Q15. 接种加强针名称(填空题)
Q16. 接种加强针地点(填空题)