心理咨询服务知情同意书       一、服务对象       由于中心资源有限,服务对象仅限于本校在读学生。咨询不收取任何费用。             二、咨询安排       咨询每次50分钟,如迟到不会延长时间。当次咨询结束后如需续约,请通过QQ与值班助管登记续约。       如有事情不能如约前来,请提前24小时取消或改期,以免浪费资源。 咨询一般为每周一次,总次数原则上以6次为限(包含请假),若有特殊情况经中心同意可增加次数。       三、咨询形式       在延迟返校期间的常规心理咨询将以网络视频或音频形式开展,在咨询过程中可能会受到网络、通信设备等多种因素的影响。请遵守和常规咨询同等的咨询设置,如守时、在隐私性较好的封闭环境中咨询等。        四、咨询过程        会谈中不必担心所讲内容是否正确、合适,不必“迎合”咨询师,对咨询的任何疑问或感受,都可以询问或表达。如感觉不够安全、合适或者尚未准备好讲述某些内容,可以拒绝咨询师的探寻,而不必担心对咨询有何影响。       咨询效果取决于双方共同的努力,请积极的与咨询师一起,共同探索、分析,并积极努力的实践。        不与咨询师建立咨询之外的关系。一次咨询过程中只能与一位老师咨询,如希望更换咨询师或暂时停止咨询服务,请先与咨询老师讨论。       五、药物治疗       咨询师不能提供药物处方。若感觉你也许需要药物治疗时,咨询师会建议你寻求专业医师的进一步诊断。如果你现在正在服药或接受其它医生的治疗,也请你在咨询开始时主动告知咨询师,以便咨询师能针对你的情况做出最好的安排。       六、保密原则       咨询老师会保密与你谈话的内容,或者在取得你同意的时候才会告知相关人士,这一保密规定的例外情况为:(1)若你尚未满18周岁,为维护你的最佳利益并尊重父母监护权利,需要时,父母或监护人有权了解会谈相关信息;(2)当你有自杀/伤人的行为或危险时,需要其他人一起保护你的安全时;(3)当你的心理、情绪严重失控或不稳定、自知力严重受损,需要除咨询外的其他帮助时;(4)当法律要求时。       七、录音录影        咨询老师为了更有效的协助你解决问题,或为了接受专业督导的需要可能需要录音(影),但在进行录音(影)前,一定会先征得你的同意,而你有权利加以拒绝;来访学生在未与咨询老师探讨并获得同意的前提下,请勿在咨询过程中擅自录音(影)。
题数:29道
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