破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌(简称破伤风杆菌)感染机体导 致的一种急性感染性疾病,破伤风杆菌产生的一种外毒素——破伤风 痉挛毒素(Tetanospasmin)是破伤风的致病因子,可引起全身骨骼 肌强直性收缩和阵发性痉挛。重症破伤风患者可并发喉痉挛、窒息、 肺部感染和器官功能衰竭,病死率高达 30%~50%,在无医疗干预的 情况下病死率接近100%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。其重症患者的治疗费用可高达数万甚至数十万元,给患者家庭和社会带 来沉重的医疗经济负担。 破伤风防治涉及全人群、全生命周期,需要进一步规范目标人群破伤风防治措施。《健康中国 2030 规划纲要》提出 2030 年中国健康 状况达到高经济收入国家水平,给破伤风防治工作提出了目标。国家卫生健康委员会于 2019 年印发《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》及《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019 年版)》,确定了破伤风防控策略和措施,仍然需要进一步规范目标人群破伤风 防治措施。职业人群免疫:包括军人、警察、军校和警校等院校在校学生、厨 师、建筑工人、牧民、野外工程作业人员(石油、电力、铁路、地质 采矿等)、特殊爱好人群(潜水、旅游、户外攀登等户外运动爱好者)和其他容易受外伤人员等。 青少年人群(12-17 岁)免疫,《破伤风疫苗WHO立场文件》提出,每个人都应在儿童期接种总共5剂次的TTCV,并在成年期早 期接种第6剂次。青少年活泼好动,体育课、运动会、军训和课外活动也会增加外伤风险,应在11岁完成第6剂次TTCV免疫,也就是加强免疫1剂次,即可保护5-10年。
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