被引用:189次
本页仅为文字内容,不可回答。

关于开鲁路幼儿园XX班复学前14天健康行踪监测及风险接触状况网络调研

发布时间:2020-05-23 14:22:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

开鲁路幼儿园接市教委通知,6月2日全市公办托幼机构开园,园所在开园之前结合《托幼机构新冠肺炎疫情防控技术方案(修订版)》的相关要求,同时也是保障开园后每位来园幼儿的健康,需要提前14天进行全覆盖的健康行踪监测及风险接触调查,因此请各位家长从5月19日起至6月1日止,这14天每日填写本问卷一次,将由班主任老师对每天的数据进行收集汇总。大家勿忘每日打卡哦!
温馨提示:本调查问卷只作为我们了解企业需求的研究参考之用,不会对外公开,请您安心作答。参与本次调查的朋友既有机会领取精美礼品,机会不要放过哦

Q1. 您所在的年级是?(单选题)

    Q2. 您的家庭居住地是?(单选题)

      Q3. 您的最高学历(含目前在读)是?(单选题)

        Q4. 幼儿姓名(填空题)

          Q5. 请输入幼儿今天的体温(单位:摄氏度)(填空题)

            Q6. 幼儿今日健康有无异常?(单选题)

            • 健康无异常

            • 有异常

            Q7. 幼儿健康有何异常情况?(多选题)

            • 发热,体温高于37.3摄氏度

            • 咳嗽

            • 乏力

            • 鼻塞

            • 流涕

            • 咽喉痛

            • 腹泻

            • 其他异常情况

            Q8. 请写出其他异常情况的具体内容:(填空题)

              Q9. 幼儿今天所在地区(单选题)

              • 上海

              • 国内其他地区

              • 境外

              Q10. 请写出国内其他地区或境外的具体地点:(填空题)

                Q11. 与幼儿共同生活的家庭成员健康情况(单选题)

                • 健康无异常

                • 有异常

                Q12. 与幼儿共同生活的家庭成员健康有何异常情况?(多选题)

                • 发热,体温高于37.3摄氏度

                • 咳嗽

                • 乏力

                • 鼻塞

                • 流涕

                • 咽喉痛

                • 腹泻

                • 其他异常情况

                Q13. 请写出与幼儿共同生活的家庭成员,健康其他异常情况的具体内容:(填空题)

                  Q14. 幼儿本人及与幼儿共同生活的家庭成员,是否有各类风险接触(包括:与确诊病例,与疑似病例接触、与危险地区或境外回沪人员接触)(单选题)

                  • 无任何风险接触

                  • 有风险接触

                  Q15. 请写出具体风险接触人及接触情况简介:(填空题)

                    非常感谢您花费宝贵时间来进行此次问卷调查!

                    客服电话

                    010-5751-0088