疫情专题
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对于大学生疫情防控下心理健康情况的网络问卷表

发布时间:2020-05-23 08:02:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

亲爱的同学您好!新冠肺炎疫情的进展牵动着我们每一个人的心。近日,在各方积极努力下疫情形势得到有效控制。为了减少此次疫情得到控制后带来的过度紧张焦虑情绪,把我们的心理状态调整到最佳的状态,特邀请您认真的填写本问卷。本问卷中的问题回答没有对错之分,请您根据您的实际情况认真填写。
这是我们调研同学设计的一份很不错的调查问卷了。现在有了这份问卷,可以很方便的收集您的反馈信息,以便我们整理数据,也收集更多高质量的反馈,可以进行数据分析,那接下来就麻烦您帮我们填写咯。

Q1. 您家庭每个月的收入是否会透支?(单选题)

    Q2. 系部 *(单选题)

    • 文化教育系

    • 工商管理系

    • 艺术系

    • 信息工程系

    • 健康管理系

    • 五专部

    Q3. 班级 *(填空题)

      Q4. 学号 *(填空题)

        Q5. 姓名 *(填空题)

          Q6. 辅导员姓名 *(填空题)

            Q7. 目前所在地 *(填空题)

              Q8. 您的辅导员会经常关心您的身体以及心理健康状况吗? *(单选题)

              • ○是

              • ○否

              Q9. 您或您的家人是否接触过确诊的新冠肺炎患者? *(单选题)

              • ○是

              • ○否

              Q10. 您最近有无发热、干咳等症状? *(单选题)

              • ○有

              • ○没有

              Q11. 您怎么看待当前发生的新型冠状病毒?(单选题)

              • 惧怕、紧张

              • 一般,只要隔离防护好就不会被传染

              • 无所谓,我身体强壮,不会被感染

              Q12. 我会反复想到与疫情有关的事情,注意力很难集中 (单选题)

              • 不符合

              • 有一些符合

              • 比较符合

              • 符合

              Q13. 我总觉得接触的东西上面可能存在病毒、不够干净(单选题)

              • 不符合

              • 有一些符合

              • 比较符合

              • 符合

              Q14. 我感到现在没有食欲,体重比以前明显减轻(单选题)

              • 不符合

              • 有一些符合

              • 比较符合

              • 符合

              Q15. 我会控制不住的反复刷跟疫情相关的消息(单选题)

              • 不符合

              • 有一些符合

              • 比较符合

              • 符合

              Q16. 我在家里能够与家人和谐相处(单选题)

              • 不符合

              • 有一些符合

              • 比较符合

              • 符合

              Q17. 如果您或您的家人被确诊为新冠肺炎患者,您是否会主动报告给辅导员?(单选题)

              Q18. 疫情期间您每次出门的目的是什么?(多选题)

              • 上班

              • 买菜

              • 遛弯

              • 收寄快递

              • 其他

              Q19. 您是否每次出门后回到家里就感觉自己生病了?(单选题)

              • 并没有,我很好

              • 感觉有点不舒服

              • 怀疑自己被传染了

              • 我一定是得上了

              Q20.  回家后是否会自行服用抗病毒类药物?(单选题)

              • 从不会

              • 出现感冒症状时会

              • 只是感觉不舒服时会

              • 无论是否感觉不舒服都会服用

              Q21. 您自身为了减压采取的措施有哪些?(多选题)

              • 听音乐、看电视

              • 和家人朋友一起聊天

              • 打电话寻求专家的帮助

              • 大量吸烟、饮酒

              • 暴饮暴食

              • 逃避

              • 其他

              Q22. 您认为在这次疫情中对民众心理健康产生调节作用的部门有哪些?(多选题)

              • 政府部门

              • 媒体

              • 医疗机构

              • 所在单位

              • 所在社区基层组织

              • 专业心理危机干预机构

              • 没有了解

              Q23. 您会向谁倾诉自己目前的情况?(多选题)

              • 家人

              • 要好的朋友

              • 通过QQ群联系学校心理老师

              • 班级心理委员

              • 辅导员

              • 社会上心理咨询热线

              • 网友

              • 其他方式

              Q24. 您认为以下哪些方式能缓解心理压力?(多选题)

              • 权威专家的专题解答

              • 专家提出有效治疗方法

              • 传播途径的阻断

              • 疫情信息的公开

              • 最新疫情数据的降低

              • 其他

              Q25. 您是否知悉以下我院提供的心理服务渠道?(多选题)

              • 加入我院疫情心理危机干预QQ群:712902395

              • 有心理困惑可加QQ热线369846197进行在线咨询

              • 向您的辅导员寻求帮助

              • 向本班级的心理委员求助

              • 关注心理中心微信公众号“远东职院心灵氧吧”,学习自我心理调适常识

              • 拨打心理中心提供的各地心理危机干预热线(关注以上公众号可以获得)

              Q26. 您对班主任老师在群里接龙报备疫情有什么看法?(单选题)

              • 超级烦,没事不用接龙

              • 该接龙,疫情当前,应该让老师了解

              • 无所谓,老师让接龙就接呗

              Q27. 如果您有健康或者心理卫生方面想要咨询的问题,请写在下面(填空题)

                Q28. 请您留下您的联系方式(填空题)

                  调查已完毕,不胜感激!稍候我们会讲答题结果公布到微信群里。

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