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关于5月17日鲍四小学六(1)班每日健康监测调研分析问卷

发布时间:2020-05-21 10:12:31 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

5月17日鲍四小学六(1)班每日健康监测,请家长秉着对孩子和他人身体健康、生命安全高度负责的态度如实填写,切不可瞒报、错报,漏报,请在晚上九点之前填写好。
这份调查问卷用于我们对您意见的收集,也为您表达您自己的建设性意见提供了机会,您可以通过这种方式与我们交流,谢谢。

Q1. 您家庭可支配的月收入?(单选题)

    Q2. 您目前的工作年限(单选题)

      Q3. 您的最高学历?(单选题)

        Q4. 请选择日期:(填空题)

          Q5. 上午体温(单选题)

          • 正常

          • 异常(超过37.3请标明度数)

          Q6. 下午体温(单选题)

          • 正常

          • 异常(超过37.3请标明度数)

          Q7. 是否咳嗽(单选题)

          Q8. 是否有其他不适(单选题)

          • 是(请说明情况)

          Q9. 家人或同住人员是否有发热、干咳等症状(单选题)

          • 是(请说明情况)

          Q10. 周围人群(含居住小区)是否两人或以上出现发热或干咳等症状,或是疑似、确诊患者(单选题)

          • 是(请说明情况)

          Q11. 是否接触疑似或确诊患者(单选题)

          • 是(请说明情况)

          Q12. 是否亲密接触境外、湖北、广州、黑龙江、沈阳、吉林等重点疫区返瑞人员(单选题)

          • 是(请说明情况)

          Q13. 今日是否已经查询过一家人的健康码(单选题)

          • 否(请说明情况)

          Q14. 一家人的健康码颜色是:(单选题)

          • 绿色

          • 黄色(请说明情况)

          • 红色(请说明情况)

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