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2020年3月18日密云区第五幼儿园小二班防范疫情统计情况的网络问卷

发布时间:2020-03-20 14:43:01 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

各位家长您好 万分感谢您在近段时间的支持,理解,与配合,您辛苦了! 为了您的回复更能显示宝贝的具体信息,使我们了解幼儿的动态,知道宝贝们平安,请您如实进行填写。 辛苦了!
给大家分享我们刚制作的小调查问卷,这份问卷中的题目,是我们精心设计出来的。问卷设计思路出发,具体细分不同类型的题型,为大家填写提供更多方便。

Q1. 您的工作年限是多久?(单选题)

    Q2. 您家庭月收入是?(单选题)

      Q3. 您所在的年级是?(单选题)

        Q4. 日期(填空题)

          Q5. 近14日是否去过湖北,湖南,广东,浙江,河南,安徽,江西等疫情高发地区?(单选题)

          Q6. 近14日是否与湖北,湖南等疫情严重地区来京人员接触?(单选题)

          Q7. 近14日是否接触过新冠状病毒肺炎患者?(单选题)

          Q8. 近14天是否与患者的密切接触者接触过?(单选题)

          Q9. 今天是否在北京密云?(单选题)

          Q10. 幼儿今天的体温?(填空题)

            Q11. 是否有咳嗽,乏力等症状?(单选题)

            Q12. 前一日是否离开家?(单选题)

            • 否(全体在家)

            Q13. 您是孩子的?(单选题)

            • 爸爸

            • 妈妈

            • 其它:

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