疫情专题
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对于小一班防疫情况调查

发布时间:2020-12-02 17:15:02 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

各位家长好!根据市领导指示,现对我园幼儿及家庭的共同居住人员,进行疫情排查,请大家认真、如实填写下面的问卷!共同抗议谢谢大家的支持!
麻烦您依据您个人情况真实填写这份调查问卷,衷心感谢您的帮助!

Q1. 您所在的职位是:(单选题)

    Q2. 您目前的年级是?(单选题)

      Q3. 幼儿是否去过天津东疆港区中交上东湾小区(单选题)

      Q4. 家庭共同居住人是否去过天津东疆港区中交上东湾小区或从天津东疆港区中交上东湾小区返回(单选题)

      Q5. 幼儿是否与天津新增确诊病例和无症状感染者行程轨迹有交集(单选题)

      Q6. 幼儿是否去过上海浦东新区祝桥镇新生小区(单选题)

      Q7. 家庭共同居住人是否去过上海浦东新区祝桥镇新生小区或从上海浦东新区祝桥镇新生小区返回(单选题)

      Q8. 幼儿是否与上海浦东新区新增确诊病例和无症状感染者行程轨迹有交集(单选题)

      Q9. 幼儿是否去过满洲里(单选题)

      Q10. 家庭共同居住人是否去过满洲里或从满洲里返回(单选题)

      Q11. 幼儿是否与满洲里新增确诊病例和无症状感染者行程轨迹有交集(单选题)

      Q12. 家庭共同居住人,是否有进口货品和货柜、货箱行业相关人员(单选题)

      Q13. 幼儿姓名(填空题)

        Q14. 请填写您的联系方式(填空题)

          非常感谢您抽出宝贵的时间来完成这个问卷,感谢您对我们的支持和帮助!我们会抽奖赠送小礼品哦

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