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(2020年10月15日)仙岩中心幼儿园小五班幼儿日常健康每日上报表状况调查表

发布时间:2020-10-23 17:03:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

各位家长:您好!为了进一步强化新冠肺炎疫情防控工作,根据《浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组办公室关于印发返岗返工返学人员健康监测防控.指导意见的通知》。要求全市学校(含幼儿园)要建立师生员工“一人一表"健康档案和健康信息日报表制度。从开学前14天起,幼儿要早晚两次进行体温监测。每日如实记录个人健康监测情况,并及时向学校上报。
我们真诚的希望您参与这份调查问卷,以了解大家的心声,希望您在填写时不要有任何顾虑,填上自己的真实想法即可。

Q1. 您的家庭每个月的收入在支出时是否会透支(单选题)

    Q2. 方便透漏您的情感状况么?(单选题)

      Q3. 姓名(填空题)

        Q4. 班级(填空题)

          Q5. 上午体温是否正常(单选题)

          • 正常

          • 异常(请说明情况)

          Q6. 下午体温是否正常(单选题)

          • 正常

          • 异常(请说明情况)

          Q7. 上午有无咳嗽(单选题)

          • 有(请说明情况)

          Q8. 下午有无咳嗽(单选题)

          • 有(请说明情况)

          Q9. 有无其他不适(单选题)

          • 有(请说明情况)

          Q10. 周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者?(单选题)

          • 有(请说明详细地址、发生时间)

          Q11. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者(单选题)

          • 有(患者姓名、发生时间、与申报人关系及诊治情况)

          Q12. 您的地理位置:(填空题)

            Q13. 请您留下您的手机号(填空题)

              回答完毕,谢谢您给我们答卷,后续您可以加微信好友XXX,我们赠送您一份小惊喜哦!

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