Q1. 联系方式
必填
Q2. 您目前的居住地?(单选,必答)
一线城市
二线城市
三线城市
四线城市或乡村
Q3. 您的家庭背景?(单选,必答)
城镇
农村
Q4. 你有没有近视?(单选,必答)
有
没有
Q5. 近视多少度?(单选,必答)
100以下
100~200
300~400
500以上
Q6. 你是怎样发现自己近视的?(单选,必答)
学校体检
自己感觉
到医院验眼时发现
其他
Q7. 你有带眼镜吗?(单选,必答)
有
没有
Q8. 你觉得眼保健操对你有用吗?(单选,必答)
有用
没有
不知道
Q9. 你觉得近视对你影响大吗?(单选,必答)
大
不大
Q10. 你觉得看电视时是否要保持距离?(单选,必答)
是
否
Q11. 你是怎样近视的?(单选,必答)
看电视
玩电脑
看书(姿势不对等)
遗传或其他
Q12. 近视后你后悔吗(单选,必答)
是
否
Q13. 您对我们有什么建议或意见?
必填
Q14. 性别(单选,必答)
男
女
额。。。。忘记了