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(6月25日)丽岙阳光第二幼儿园大一班基于“三返”人员防控及健康情况的问卷

发布时间:2020-07-05 11:56:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

为了进一步强化新冠肺炎疫情防控工作,现开展返学人员健康登记工作,从2月15日起,请家长们每天上下午做好幼儿及周边人员的健康检测工作。家长一日一报,如有特殊情况随时向班主任反映。
本次问卷采用匿名形式,所填个人信息和答案一律保密。为保证调查的质量,请您填写问卷中的所有问题,请勿有漏答题项!

Q1. 您的受教育程度?(单选题)

    Q2. 幼儿姓名:(填空题)

      Q3. 幼儿户籍所在地:(填空题)

        Q4. 监护人联系号码:(填空题)

          Q5. 现在是否在温州?(单选题)

          • 不是 现在地址

          • 在温 在温住址

          Q6. 根据上级有关通知,幼儿园开学时间将延至3月1日之后,由于疫情严峻,在此建议3月1日之前不要返温。(如有返温提前14天私信老师,并填写返学人员健康登记表)(单选题)

          • 不返温

          • 返温

          Q7. 体温是否正常(单选题)

          • 正常

          • 异常(请说明情况)

          Q8. 有无咳嗽?(单选题)

          Q9. 有无其他不适?(单选题)

          • 有(请说明情况)

          Q10. 周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者?(单选题)

          • 有(请填写详细地址及时间)

          Q11. 家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者?(单选题)

          • 有(请填写患者姓名与申报人关系,及诊治情况)

          Q12. 您的年龄是(填空题)

            Q13. 我们期待您提出您的意见与建议(填空题)

              答案没有对错,只有您对问题的判断和思考。今后我们还会不断做更多的调查问卷,欢迎您再次参加。88

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