Q1. 您的年龄范围？（单选题）
Q2. 您的工作年限是多久？（单选题）
Q3. 您希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流?( )（单选题）
A、书信交流
B、电话或短信交流
C、家访
D、家长会
Q4. 您对孩子的管教态度: ( )（单选题）
A、很威严，以自己为中心
B、很友善，能把孩子当成朋友
C、看心情，但还是以自己为中心
D、看心情，但能在孩子的角度想问题
Q5. 您觉得孩子对您的态度: ( )（单选题）
A、很害怕
B、比较害怕
C、很友善
D、还可以，没有什么特别
Q6. 您孩子经常对您反映班级的情况吗?( ）（单选题）
A、经常，而且无话不谈
B、不是很经常，但偶尔有
C、不主动，家长问才说
D、很少说话，您在孩子口中了解的情况比较少
Q7. 您认为影响孩子学习成绩的主要原因是什么?( )（单选题）
A、小孩智力
B、小孩刻苦
C、学校及老师
D、家长管理
E、其它
Q8. 您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次?( ）（单选题）
A、有事才联系
B、一学期
C、一个月
D、从来没有
Q9. 您对孩子的学习生活情况关注程度是（ ）（单选题）
A、经常过问
B、偶尔过问
C、很少过问
D、从不过问
Q10. 您的孩子在家做家务活吗?( )（单选题）
A、很多
B、一般
C、很少
D、从来不做
Q11. 您认为手机等电子产品对孩子的学习( )（单选题）
A.有很大影响
B.影响不大
C.没有影响
D.其他
Q12. 您在教育中遇到最大困难是( )（单选题）
A、欠缺教育方法
B、时间和精力有限
C、培养孩子学习自主性
D、家庭成员意见不一致
Q13. 您认为影响孩子性格的原因是什么? ( )（单选题）
A、家长性格
B、家庭环境
C、学校教育
D、其他
Q14. 您认为我们班级管理中存在什么问题？（填空题）
Q15. 您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀德、文明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师( )（单选题）
A、大
B、小
C、角度不同，同样重要
D、说不清
Q16. 您对我们班级老师的教学和管理的满意程度总体是( )（单选题）
A、很满意
B、比较满意
C、说不清
D、不满意
Q17. 您对孩子的最大期望是( )（单选题）
A.学有所成
B.人格健全
C.考上理想大学
D.自食其力
Q18. 您对老师的希望（填空题）
Q19. 您对学校工作的其他建议（填空题）
Q20. 请您留下您的联系方式（填空题）
