Q1. 您家庭居住地是？（单选题）
Q2. 你是大几的学生：（单选题）
Q3. 输液（多项填空题）
输液人数
输液反应人数
输液反应发生率
Q4. 输血（多项填空题）
输血人次
输血反应人次
输血反应发生率
Q5. 手术（多项填空题）
手术人数（仅限手术室填写）
异物遗留例数
异物遗留发生率
Q6. 跌倒（多项填空题）
入院评估高风险患者数
住院患者跌倒次数
同期患者实际占用总床日数
跌倒数/高风险数
住院患者跌倒发生率（‰）
跌倒原因（健康、治疗药物、环境、其他）
跌倒伤害严重度（0级、1级、2级、3级）
跌倒伤害占比（%）
Q7. 坠床（多项填空题）
入院评估高风险患者数
住院患者坠床次数
同期患者实际占用总床日数
坠床数/高风险数
住院患者坠床发生率（‰）
坠床原因（健康、治疗药物、环境、其他）
坠床伤害严重度（0级、1级、2级、3级）
坠床伤害占比（%）
Q8. 护理项目堵漏（多项填空题）
体温单（护理文书）
重护单（护理文书）
医嘱单（护理文书）
护理单（护理文书）
病情观察（分级护理）
处置方面（分级护理）
安全管理（分级护理）
基础护理（分级护理）
消毒隔离
急救物品
环境管理（病区管理）
安全管理（病区管理）
业务管理（病区管理）
物品管理（病区管理）
总次数
Q9. 呼吸机相关性肺炎（多项填空题）
所有患者使用呼吸机的总日数
VAP例数
VAP发生率(‰)
使用呼吸机下抬高床头部≥30度日数
VAP的 预防率(‰)
Q10. 气管导管（多项填空题）
气管导管（气管插管、气管切开）留置总日数
非计划拔管例数
非计划拔管发生率(‰)
Q11. 经鼻胃肠管（多项填空题）
经口、经鼻胃肠管留置总日数
非计划拔管例数
非计划拔管发生率(‰)
Q12. 其他导管（多项填空题）
留置总日数
拔管例数
非计划拔管发生率(‰)
Q13. 泌尿系感染（多项填空题）
所有患者使用导尿管的总日数
感染例数
感染发生率(‰)
非计划拔管例数
非计划拔管发生率(‰)
Q14. 泌尿系相关（多项填空题）
所有患者使用导尿管的总人数
感染例数
其中使用导尿管患者从急诊科转入人数
从急诊科转入当天尿常规检验有感染人数
从急诊科转入7天检验有感染人数
Q15. 中心静脉导管（CVC）（多项填空题）
所有患者使用CVC的总日数
CVC血流感染例数
感染发生率（‰）
CVC堵管例数
堵管发生率（‰）
CVC非计划拔管例数
非计划拔管发生率（‰）
Q16. 中心静脉导管（PICC）（多项填空题）
所有患者使用PICC的总日数
PICC血流感染例数
感染发生率（‰）
PICC堵管例数
堵管发生率（‰）
PICC非计划拔管例数
非计划拔管发生率（‰）
Q17. 血流感染（多项填空题）
所有患者使用输液港的总日数
输液港血流感染例数
输液港感染发生率（‰）
所有患者使用血液透析导管的总日数
血液透析导管血流感染例数
血液透析管感染发生率（‰）
Q18. 白班平均护患比（多项填空题）
每天白班责任护士数之和
每天白班护理患者数之和
白班平均护患比
Q19. 夜班平均护患比（多项填空题）
每天夜班责任护士数之和
每天夜班护理患者数之和
夜班平均护患比
Q20. 每住院患者24小时平均护理时数（多项填空题）
执业护士实际上班小时数
同期住院患者实际占用床位数
每住院患者24小时平均护理时数
Q21. 重症医学科床护比（多项填空题）
重症医学科执业护士人数
同期重症医学科实际开放床位数
重症医学科床护比
Q22. 儿科病区床护比（多项填空题）
儿科病区执业护士人数
同期儿科病区实际开放床位数
儿科病区床护比
Q23. 住院患者身体约束率（多项填空题）
住院患者身体约束日数
同期住院患者实际占用床日数
住院患者身体约束率
Q24. 护理级别占比（多项填空题）
特级护理患者占用床日数
特级护理占比（%）
一级护理患者占用床日数
一级护理占比（%）
二级护理患者占用床日数
二级护理占比（%）
三级护理患者占用床日数
三级护理占比（%）
Q25. 一级患者质量监测指标汇总（多项填空题）
一级患者检查人数
一级患者合格人数
一级患者合格率（%）
坠床高危人数
发生人数
护理病历检查份数
合格份数
合格率（%）
人工气道脱出
其他管道脱出
输液人数
反应人数
输血人次
反应人次
使用导尿管总日数
泌尿系感染例数
感染发生率
使用静脉置管总日数
血流感染例数
血流感染发生率
肺栓塞例数
深静脉血栓例数
肺部感染例数
深静脉血栓预防例数
深静脉血栓预防率
非计划气管插管拔管率
Q26. 特级患者质量监测指标汇总（多项填空题）
特级患者检查人数
特级患者合格人数
特级患者合格率（%）
坠床高危人数
发生人数
护理病历检查份数
合格份数
合格率（%）
人工气道脱出
其他管道脱出
输液人数
反应人数
输血人次
反应人次
使用导尿管总日数
泌尿系感染例数
感染发生率
使用静脉置管总日数
血流感染例数
血流感染发生率
肺栓塞例数
深静脉血栓例数
肺部感染例数
深静脉血栓预防例数
深静脉血栓预防率
非计划气管插管拔管率
Q27. 您对我们的服务有什么意见和建议？（请您具体说明）（填空题）
