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基于香江路第二小学2022年暑假学生及家庭共住成员外出情况摸排(区外市内)情况调查

发布时间:2022-07-03 18:03:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

2022年暑假期间学生及家庭共住成员有外出情况的请如实填写,时间截止到6月24日上午10:00,谢谢
谢谢亲,参加本次问卷调查,让我们一起快乐的开始吧。么么哒

Q1. 你的工作是?(单选题)

    Q2. 您的家居住地是?(单选题)

      Q3. 班级(如101)(填空题)

        Q4. 学生姓名(填空题)

          Q5. 家庭详细住址(填空题)

            Q6. 出行人员(单选题)

            • 学生

            • 家庭共同居住成员

            • 学生及家庭共同居住成员

            Q7. 出行人与本人关系(不出行的不选;出行人选择后填写姓名)(多选题)

            • 本人

            • 爸爸

            • 妈妈

            • 其他

            Q8. 出行地点(省市区镇或街道×小区×门牌号(填空题)

              Q9. 出行日期((×月×日-×月×日))(填空题)

                Q10. 出行交通方式(飞机、火车、自驾)(填空题)

                  Q11. 拟返区时间(×月×日)(填空题)

                    Q12. 出行目的地是否属于中高风险地区(单选题)

                    Q13. 联系方式(填空题)

                      谢谢各位大力支持我的调查问卷。

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