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1216状况在线问卷

发布时间:2022-07-02 17:45:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

欢迎参加本次答题
随着中国经济不断发展,越来越多的消费者开始使用在线问卷调查系统答卷,感谢您参与我们的问卷,您的反馈我们将用于调研分析。谢谢您的支持!

Q1. 家庭月收入(单选题)

    Q2. 您的薪资水平?(单选题)

      Q3. 姓名(填空题)

        Q4. 近期是否出现发热或咳嗽、咽痛、肌痛、流涕、味觉异常、结膜炎等任何不适症状?(单选题)

        Q5. 1)您本人或者共同居住者,既往是否确诊过新冠或者为无症状感染者、出现过核酸检测阳性的情况? 2)14天内是否去过中高风险地区?14天内是否与确诊病例或无症状感染者有接触史; 3)是否存在聚集性发病(2周内小范围家庭等场所,出现2例及以上发热/呼吸道症状的病例);(单选题)

        Q6. 现住址(标注市、小区、具体到门牌号)(填空题)

          Q7. 乘坐交通工具(具体到车次、车厢、座位、车牌号)(填空题)

            Q8. 筛选前一周至整个研究过程中是否接种过疫苗?(单选题)

            Q9. 提供信息是否属实,隐瞒事实将承担法律责任!(单选题)

            Q10. 您的联系方式?(qq,微信或手机号码)(填空题)

              您的耐心回答,是我们改善的动力,本次问卷已经完成,谢谢您的支持!来给您点100个赞哦~么么哒

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