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关于局五幼3月28日幼儿和家长健康调查分析

发布时间:2020-04-03 10:55:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

亲爱的家长们: 为了更好的了解您的孩子和家人每天的健康状况,请您如实填写本日健康情况调查表,做到不瞒报、不迟报、不漏报,并在9:00之前完成哦!
本问卷调查为我们毕业设计的题选,非常感谢您百忙之中抽出两分钟的时间来帮我们完成,再次表示对您的感谢!如在过程中遇到任何问题,请与我联系,QQ号:25135732

Q1. 您的性别?(单选题)

    Q2. 您家庭平均每月经济收入在会出现透支吗?(单选题)

      Q3. 您的工作年限是多久?(单选题)

        Q4. 您孩子所在的班级:(填空题)

          Q5. 您孩子的学号:(填空题)

            Q6. 您孩子的姓名:(填空题)

              Q7. 3月13日至3月28日是否出入湖北?(多选题)

              • (1)是(请与班主任单独联系)

              • (2)否

              Q8. 3月13日至3月28日是否接触湖北人员?(单选题)

              • (1)是(请与班主任单独联系)

              • (2)否

              Q9. 3月13日至3月28日是否一直在长沙?(单选题)

              • (1)是

              • (2)否

              • (3)如从外地返回长沙,请填写返长具体时间、返长方式,是否经过湖北、是否接触湖北人员,身体是否健康(若已上报,则写“已上报”)

              • (4)若从长沙去外地,请填写具体时间、去的方式,是否经过湖北、是否接触湖北人员,身体是否健康(若已上报,则写“已上报”)

              Q10. 3月28日您和其他家人是否发烧、咳嗽?(单选题)

              • (1)是(请与班主任单独联系)

              • (2)否

              Q11. 3月28日孩子是否发烧、咳嗽?(单选题)

              • (1)是(请与班主任单独联系)

              • (2)否

              Q12. 3月20日至3月28日是否有出入境史?(单选题)

              • 1.无

              • 2.有(如有请具体与班主任联系)。

              Q13. 3月28日是否一切平安?(单选题)

              • (1)是

              • (2)否(请与班主任单独联系)

              调查已完毕,不胜感激!稍候我们会讲答题结果公布到微信群里。

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