Q1. 您的职业是?(单选题)
Q2. 你现在处于哪个年龄段?(单选题)
Q3. 有没有人动员过您参加无偿献血? * *(单选题)
有
没有
Q4. 您是否有无偿献血的经历? * *(单选题)
有
没有
Q5. 您总共参加过几次无偿献血? * *(单选题)
1次
2次
3次
4次
4次以上
Q6. 您参加无偿献血的原因是什么? * *(多选题)
检查身体
能够帮助别人
自尊和认可的满足
一时的冲动
献血政策
曾输注过全血
爱心奉献
不为什么,看别人献就献了
其他
Q7. 您没有献血的原因是? * *(多选题)
受周边的人影响
害怕疾病传染
对无偿献血理解不够
不知道无偿献血地点
周边没有人结伴无偿献血
觉得献血只能让医院牟利,并不能真正帮助病患
身体不符合条件
Q8. 您认识的人参加过无偿献血的多吗? * *(单选题)
没有
很少
很多
不是很清楚
Q9. 您周围的人对您献血主要态度? * *(单选题)
好心劝阻
鼓励支持
不反对也不支持
Q10. 当地有没有发生过献血群体感染事件? *(单选题)
有
没有
Q11. 您认为当地的无偿献血环境是? * *(单选题)
大部分人支持
少部分人支持
Q12. 您是否听说过献血浆? * *(单选题)
听过
没听过
Q13. 血浆是生产血液制品的唯一原料,而血液制品用于临床危重病人的救治和抗震救灾储备,如果条件允许,您会考虑捐献血浆吗? * *(单选题)
会
不会
Q14. 您对我们的服务有什么意见和建议?(请您具体说明)(填空题)