疫情专题
被引用:77次
本页仅为文字内容,不可回答。

合肥市南国花园小学五(4)班学生健康台账-5-29状况的调查表

发布时间:2020-06-03 13:50:32 分类:其它

作者:在线调查 来源:www.epanel.cn

欢迎参加本次答题
谢谢亲,参加本次问卷调查,让我们一起快乐的开始吧。么么哒

Q1. 您的收入情况是()(单选题)

    Q2. 婚姻情况?(单选题)

      Q3. 风险级别(单选题)

      Q4. 今日体温(填空题)

        Q5. 曾经被诊断为新冠肺炎确诊病例、 疑似病例、无症状感染者(单选题)

        Q6. 当日与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、 无症状感染者有密切接触(单选题)

        Q7. 当日有武汉和境外高风险地区旅居史(单选题)

        Q8. 当日与非武汉市等中高风险地区旅居史或与入境来皖(回皖)人员有密切接触(单选题)

        Q9. 旅居史详情(何时从何地返回何处)或者填写“无”(填空题)

          Q10. 当日有发热(腋温≥37.3℃、额温≥36.8℃)、咳嗽等呼吸道症状者(单选题)

          Q11. 处理方式(单选题)

          • 住院治疗

          • 学校送医

          • 自行就医

          • 医学隔离

          • 集中隔离

          • 居家隔离

          • 正常

          Q12. 备注(隔离人员,应记录隔离开始日期和结束日期)(填空题)

            Q13. 请留下您的手机,方便我们跟您取得联系(填空题)

              感谢您百忙中抽空填写我们的问卷,此问卷只作数据调查,我们会保留您的个人信息。最后祝您工作顺利。

              客服电话

              010-5751-7583